春季呼吸道传染病预防知识
春季最经受考验的要数我们的呼吸系统。比较常见的春季传染病包括：麻疹、流感、风疹、腮腺炎、水痘，再就是比较少见但更致命的流行性脑脊膜炎等，还有给大家留下深刻印象的“非典”，都与干冷空气对呼吸道的刺激有关。气候的变化是对肌体免疫力的第一次考验，若平时不注意锻炼，再加上封闭的室内空气不经常与外面流通，那么疾病很可能会频频光顾。下面就冬春季常见呼吸道传染病作简单介绍：
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。
临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。
传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。
预防措施：
1.做好保健工作，按时接种麻疹疫苗；
2. 室内空气流通，流行季节少到公共场所，尤其是不满8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方；
3. 同时煅炼身体，增强抗病能力。 一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。
4.患儿应隔离至出疹后第5日,提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人群实施计划免疫十分重要。
风疹
是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，风疹块的医学名称叫荨麻疹，是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节，可造成流行。一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
传染源：病人是传染源。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。
人群易感性：好发于1～ 5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高,成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。
预防措施：
1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。
2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。
3、孕妇应尽量避免去公共场所。 4、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在怀孕3个月之前接种风疹疫苗。
水痘
主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。
传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施：
1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段；
2、加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”，具有较强的传染性，以5-15岁发病最多，冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后2日内可以发病，在vsport体育或托儿所等儿童集中的场所易造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。
临床表现：发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减退，全身不适等症状，1—2日后腮腺逐渐肿大，体温可达39℃以上。儿童患者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因腺管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例1—4日后又可累及对侧，并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颁下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯不同器官，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症，也有单独出现者。
诊断：
1. 病史：发病前2—3周有腮腺炎接触史。
2．腮腺肿胀，或可伴颌下腺、舌下腺肿服，合并脑炎、胰腺炎、皋丸炎者可有相应临床表现。
3．化验检查：血白细胞汁数正常或减少，淋巴细胞相对增多，在发生脑炎或皋丸炎时白细胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗体测定早期抗s抗体增高，双份血清抗v抗体滴度1个月内升高4倍以上。
预防措施
1．流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。
2．患儿应隔离至腮肿消退。
3．患病期间饮食宜清淡，以流质、半流质为主，不宜食用酸性食物，肥腻及油炸食品。
2026-07-25
